牛皮癣

      牛皮癣（Psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病，又称银屑病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。

      “牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。称其为“牛皮”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以**，其“韧性，有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。

      由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故西医将其称为银屑病，英文名称是“psoriasis”。在1956年**皮肤病会议上，专家们一致通过：以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。

      不过，由于牛皮癣这一名称在中国沿用很久，很多人已熟悉和习惯这一病名，故在一些报刊和杂志上仍然使用。

      使用牛皮癣一词来概括该病名称是**不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是**适宜的。处于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。

 

      症状

      初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。

      鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些病人的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。

      常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期)，或是长期没有多大变化(静止期)，或是症状逐渐消失(退行期)。一般说，发展较快的急性损害的炎症较重，颜色红，鳞屑少，分布广，较分散，损害小而常呈点：淡或滴状，有较强的痒觉或灼热感。

      银屑病的变化较多，在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大，大的可以覆盖大片部位；皮疹数目不定，有的只有1个，有的很多；皮疹形状也不定，呈圆形，地址形或不规则形；个人的自觉症状不同，有的有剧痒，有的几乎不痒，而一般健康通常不受影响。寻常银屑病的形态有多种：

      点状银屑病：有很多鳞屑性小点。

      滴状银屑病：皮疹较点状银屑病大而成雨滴状。

      毛囊性银屑病：皮疹只限于毛囊口附近。

      轮状银屑病：皮疹中央部分消退，边缘明显而成环状。

      钱币状银屑病或盘状银屑病：皮疹中央不消退，是较常见的寻常银屑病。

      回状银屑病：有纡绕扭曲的皮损，边界不规则。

      图状银屑病或地址状银屑病：损害不规则，呈地址状。

 

      蛎壳样银屑病：皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂，呈污褐色，一股是圆锥体状。

 

      病程

      牛皮癣的皮损为对称性泛发的上覆银白鳞屑的斑丘疹、斑块。难于**，易复发。病程可分为以下几期：

      ①进行期。可能与急性扁桃体炎有关，发病急，有点状红斑丘疹，有肤屑，抓破有同样皮损发生。

      ②静止期。有较大斑块，肤屑，静止不动。

      ③退行期。皮损消退减少。还可有脓疮型，全身泛发，表现发热，全身不适，很易变成红皮病。关节型伴有类风湿样**。红皮病型全身受侵变成红色皮肤，肤屑多，久治不愈。

      A、进行期应着重全身治疗，勿用刺激性药物，以免变为红皮症；

      B、静止、退行期着重外用药物；紫外线照射有效；

      近年来口服维甲酸并用紫外线照射，或加用外用蒽林或焦油制剂；口服中药也有效。局部可用无刺激性软膏外搽，如10％硼酸软膏、10％尿素霜、5％白降汞、水杨酸软膏等。搽药前，先用热水肥皂将鳞屑洗去。

      全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12，内服维生素C叶酸等。也可采用中药治疗。

 

      牛皮癣的中医治疗

      牛皮癣的中医治疗传统中医认为引发牛皮癣的主要原因，分为内因和外因，也就是说自身因素和外界因素，两种情况。

      自身因素：我们的心情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪的变化，是我们人体对外界环境的一种生理反应，通常来说是不会对我们的身体不会有害的。但是我们的情绪过度的兴奋，就会伤及五脏，造成五脏的病证，使五脏失调，而反应到皮肤则发生皮肤病。

      饮食不规：食物营养的源泉，但如果没有规律的暴饮暴食或过食肥甘厚味，过于偏食，都会造成疾病。一般来讲过食肥甘厚味，容易生热，生湿，生痰，造成致病因素。这也是引发牛皮癣的间接原因之一。

      外界因素：六淫——风、寒、署、湿、躁、火（热），是四季气候变化中的六种表现，简称六气。六气变化太过，就会变成致病因素，这种致病因素即六淫。

      邪引起的疾病很多，多因卫表不固，邪伤肌腠。风常与其它邪合并，如风热、风寒、风湿等。风邪致病的特点是：游走性强，发病急，变化快。外风侵入可引起发热、恶风、有汗、头疼、咽痒、**；脉浮、舌苔薄白等证候。风袭经络可见肢体麻木，关节疼痛；风侵皮肤可使遍身瘙痒、发生风团等。

      寒为阴邪，易伤人阳气。寒邪侵入多因阳气不足，外感大寒之气。寒邪致病的特点是：收引凝滞、阻隔经络、可造成气血运行不畅、出现痉挛，疼痛，脉象迟缓，舌淡苔白，皮肤上出现结节、硬块、紫暗色斑块，四肢发凉，例如冻疮、硬皮病、硬结性红斑等。

      署邪是热邪的一种，最易耗气伤津，又因长夏气候潮湿，故署病必多湿。署邪侵入后，有恶热、大汗出、头疼、唇干、烦渴、小便亦少、舌质红、皮肤可见红肿、水泡、肿胀等。例如署疖、日光性皮炎等。

      湿邪多因久居湿地，或外感雾露，或长时间的淋雨涉水防护不周所致。湿邪致病的特点是：缠绵不断、反复发作，好侵入人体之下部。湿邪侵入后，可表现有肢体沉重、胸腹痞闷、渴不欲饮，头沉发紧，女子白带多等。脉象沉缓或滑，舌苔白腻或黄腻，皮肤可见肥、肿胀、水泡、糜烂等，例如湿疹、天疱疮等。

      躁邪多发生在秋季，因气候干燥所致。深秋初凉，人感之多为凉躁；久晴无雨，秋阳暴烈，人感之多为温躁。燥邪伤人可见：鼻干、唇干、咽干、舌躁。凉躁舌苔白干，脉象浮缓；温躁舌苔薄白，舌及舌边红，脉象浮数。皮肤表现可见干燥、脱屑、瘙痒、裂口等，如皮肤瘙痒症，皮肤皲裂等。

      火（热）邪——可由外来亦可由内生，可由直接感受亦可由转化而来。在临床甚为多见。多邪发病多见：身热、口渴、体温 。

      牛皮癣患者冬季病情会加重

      牛皮癣是一种慢性的皮肤疾病，一般规律是冬季发病，或加重及复发者较多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。发病的主要的原因有一下几点：

      一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者心脏易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。

      二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。

      三、缺乏锻炼。天气寒冷，牛皮癣患者的户外运动也会相对减少，房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。

      四、出汗少。冬季天气寒冷，牛皮癣患者出汗较少，毛孔容易收缩堵塞，而且洗澡的次数也比夏季要少，体内的有害物质不能得到有效的清除，这也是疾病复发的原因之一。

      五、饮食。有的牛皮癣患者喜欢再喝点酒御寒，或是喜欢吃一些辛辣的食物，有的患者比较敏感，这些比较刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。

      中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位，有着丰富的治疗经验，已得到越来越多人的认可，其疗效的长远、副作用小，赢得了很多患者的好评。下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法，供广大牛皮癣患者参考。

      1、养血润燥法。皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点，属于燥的牛皮癣患者， 应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。

      2、清热**法。皮疹常有红热肿痛的特点，属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。

      3、**化瘀法。皮疹具有色素增加紫斑，出现暗红色结节等特点，属于血瘀的牛皮癣患者。其常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等药物。

 

      治疗牛皮癣的方法有很多，但是，牛皮癣患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异，所以选择时慎用之，可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同，选用不同的治疗方法。

 

　　

部分图文转载自网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除